Comprendre la réforme 100% santé pour les frontaliers France/Suisse

Depuis le 1^er janvier 2020, l’Assurance Maladie obligatoire et complémentaire prend en charge 100% des frais, liés à l’optique, à l’audiologie et au dentaire, auparavant à la charge du patient. Tous les français sont concernés. Avec Assurance Frontalier, découvrez comment la réforme 100% santé s’applique pour tous les travailleurs frontaliers France/Suisse, qu'ils soient affiliés à la LAMal ou la Sécurité sociale.

Réforme 100% santé : ce qui va changer

Dès janvier 2020, les professionnels de la santé doivent revoir leur tarification.  Aussi, les assureurs se verront dans l’obligation de plafonner les différents forfaits proposés en matière :

• d’optique ;
• de dentaire ;
• d’auditif.

Si pour le moment, seules les dispositifs dentaires et optiques sont 100 % pris en charge, pour un appareillage auditif, l’aide correspond à environ 250 euros. Le remboursement complet est prévu d’ici 2021. 

ATTENTION ! Le calcul de vos possibilités de remboursement s'effectue à partir d'une base minimale déterminée par la Sécurité Sociale.
C'est pourquoi il est nécessaire de prendre une complémentaire santé.

L'obligation de la sécurité sociale

L’intérêt de cette réforme réside dans le reste à charge zéro pour l’assuré. La sécurité sociale a déterminé une liste de produits et de prestations susceptibles de faire l'objet d’un remboursement tout en respectant des critères thérapeutiques, ergonomiques et esthétiques.

Le remboursement à 100%

En 2021, chaque patient assuré par un contrat complémentaire dit “responsable” sera entièrement remboursé lorsqu’il souhaitera accéder à une aide auditive, des lunettes de vue ou une prothèse dentaire. 

Et pour les travailleurs frontaliers France/Suisse ?

Travailleurs frontaliers cotisant à la LAMal, sachez que vous conservez vos droits à la Sécurité sociale, il vous suffit d'effectuer une mise à jour de votre carte vitale. Ainsi, vous pourrez continuer à vous soigner en France (la Sécurité sociale avancera tous les frais et sera remboursée par votre caisse maladie suisse).

Attention, pour les salariés en poste en France, la prise en charge obligatoire de la mutuelle entreprise des employeurs pourra être revue à la baisse.

Vous avez besoin d'avoir un complément d'information sur la réforme 100% santé pour les travailleurs frontaliers ou sur toute question liée à l'assurance maladie pour frontaliers ? N'hésitez pas à nous contacter